Suites opératoires
La chirurgie de la cataracte est une intervention courante, réalisée en ambulatoire. Elle consiste à retirer le cristallin devenu opaque pour le remplacer par une lentille artificielle (implant). L’opération est généralement bien tolérée et les suites sont simples avec une bonne récupération visuelle lorsqu’il n’y a pas d’autre pathologie oculaire sous-jacente.
Cependant, certaines précautions doivent être respectées pour favoriser une bonne guérison et limiter les risques de complications.
Les suites habituelles de l’intervention de cataracte
L’opération de la cataracte est l’intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde. Il s’agit d’un acte rapide et bien toléré. Les suites sont simples, à condition de respecter les consignes postopératoires.
Suites à court terme
Après une chirurgie de la cataracte, l’œil opéré est le plus souvent indolore. Toutefois, une gêne modérée ou une légère douleur peuvent apparaître dans les heures qui suivent l’intervention. Ces signes d’inconfort disparaissent en quelques heures et peuvent être soulagés par la prise d’un antalgique prescrit.
La vision s’améliore progressivement dans les jours qui suivent l’opération. Elle peut paraître légèrement rosée ou bleutée durant les premières semaines, avec une sensibilité accrue à la lumière, une impression de grain de sable sous la paupière, un larmoiement ou des perceptions de corps flottants. Ces effets sont temporaires. Dans tous les cas, il est recommandé de suivre le traitement postopératoire pour optimiser la guérison.
Suites à long terme
Le traitement chirurgical de la cataracte offre des résultats fiables et durables.
Cependant, dans les mois ou les années qui suivent l’intervention, certains patients peuvent constater une baisse progressive de la vision, semblable aux symptômes initiaux de la cataracte. Il s’agit d’une opacification capsulaire secondaire, une évolution naturelle qui concerne jusqu’à 50% des patients opérés. Le traitement est simple, rapide et indolore. Il consiste à pratiquer une ouverture dans le sac capsulaire à l’aide d’un laser YAG.
Quels sont les soins et précautions postopératoires ?
À la suite d’une intervention de la cataracte, la personne opérée regagne son domicile avec un pansement oculaire. Ce pansement reste en place jusqu’au lendemain matin. Passé ce délai, l’œil opéré est laissé à l’air libre. Le patient débute alors l’instillation des collyres, selon l’ordonnance remise après l’intervention.
Les principales consignes postopératoires à respecter sont les suivantes :
- Éviter de conduire tant que la vision n’est pas redevenue stable
- Ne pas pratiquer de sport violent durant la première semaine
- Éviter les baignades pendant 15 jours
- Porter des lunettes de soleil à l’extérieur
- Éviter les endroits sales et poussiéreux
En cas de baisse brutale de la vision, d’apparition d’éclairs lumineux, de douleur persistante, de rougeur oculaire marquée ou de sensation de voile devant l’œil, le patient doit consulter immédiatement.
Comprendre la cataracte secondaire : une événement fréquent
La cataracte secondaire, également appelée opacification capsulaire postérieure, capsulose ou fibrose capsulaire, n’est pas une complication de la cataracte.
Cette suite normale de l’intervention apparaît chez près de 50 % des patients opérés. Il s’agit d’une modification de la transparence du sac cristallin laissé en place au cours de l’intervention pour accueillir la lentille intraoculaire. Ce phénomène physiologique entraîne les mêmes symptômes que la cataracte :
- Baisse de l’acuité visuelle, surtout en vision de loin
- Sensation de brouillard
- Photosensibilité
- Vision double
Capsulotomie au laser YAG : traitement de la cataracte secondaire
Pour constater l’apparition d’une cataracte secondaire, l’ophtalmologiste réalise un examen à la lampe à fente, idéalement après dilatation pupillaire.
Le traitement de l’opacification capsulaire postérieure est simple. Il consiste à créer une micro-ouverture dans la partie arrière de la capsule cristallinienne à l’aide d’un laser YAG. C’est un acte rapide, réalisé au cours d’une simple consultation.
Quand consulter après l’opération ?
Une baisse progressive de la vision, plusieurs mois ou plusieurs années après une chirurgie de la cataracte, peut révéler une cataracte secondaire. Il est recommandé de consulter en cas de vision floue, de gêne à la lecture, de perte des contrastes ou de photosensibilité. L’examen ophtalmologique permet de confirmer le diagnostic et de programmer une capsulotomie au laser YAG.